痛风是一种由体内尿酸代谢紊乱导致的代谢性疾病,主要由于尿酸生成过多或排泄减少,使血液中尿酸水平升高(高尿酸血症),进而引起尿酸盐结晶沉积在关节、肾脏等组织,引发炎症反应。痛风的症状和危害较为多样,以下是详细介绍:
痛风的症状
1、急性关节炎期
剧烈疼痛:这是痛风最典型的症状,常在夜间突然发作,疼痛剧烈,难以忍受,呈撕裂样、刀割样或咬噬样。疼痛多从大脚趾关节(第一跖趾关节)开始,也可累及其他关节,如踝关节、膝关节、手指关节等。
关节红肿:受累关节会出现明显的红肿,皮肤发红、发热,触摸时感觉温度升高,关节周围组织也会出现水肿。
功能障碍:由于疼痛和关节肿胀,患者关节活动受限,行走、站立、抓握等动作困难,甚至无常活动。
全身症状:部分患者可伴有全身不适、发热、头痛、心悸、寒颤等类似感冒的症状,体温一般在38℃左右。
2、间歇期
在急性发作之后,关节炎症可自行缓解,疼痛和肿胀逐渐减轻,关节功能恢复正常。这个阶段可能持续数月甚至数年,但如果不加以控制,仍有可能再次发作。
3、慢性关节炎期
关节畸形:随着病情进展,反复发作的炎症会导致关节软骨和骨质破坏,出现关节畸形,如手指关节变形、足部畸形等,影响关节功能和外观。
痛风石形成:尿酸盐结晶在关节周围、耳廓、皮下等部位沉积形成痛风石,痛风石大小不一,可逐渐增大,表面皮肤变薄,容易破溃,排出白色糊状物质,愈合后会留下瘢痕。
4、肾脏损害
肾结石:尿酸盐结晶可在肾脏内沉积形成结石,引起肾绞痛、血尿等症状。肾结石还可能导致尿路梗阻,影响肾脏功能。
慢性肾功能不全:长期高尿酸血症可导致肾小管间质病变,引起慢性肾功能不全,表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿、高血压等,严重时可发展为尿毒症,需要透析治疗。
痛风的危害
1、对关节的危害
反复发作的急性关节炎会导致关节软骨和骨质破坏,关节畸形,严重影响关节功能,降低患者的生活质量,使患者难以正常行走、运动和进行日常活动。
2、对肾脏的危害
痛风肾病和肾结石是痛风对肾脏的主要危害。肾结石可引起肾绞痛、血尿、尿路感染等,导致肾功能受损。慢性肾功能不全会逐渐加重,最终可能需要透析或肾移植来维持生命。
3、对心血管系统的影响
高尿酸血症与心血管疾病密切相关,可增加冠心病、高血压、心力衰竭等疾病的发生风险。尿酸结晶还可沉积在血管壁,引起血管炎症,导致血管壁增厚、硬化,影响心血管系统的正常功能。
4、对代谢的影响
痛风患者常伴有代谢综合征,如肥胖、高血糖、高血脂等。高尿酸血症与这些代谢异常相互影响,加重了代谢紊乱,增加了患糖尿病、动脉粥样硬化等疾病的风险。
5、对生活质量的影响
痛风的发作给患者带来剧烈的疼痛和身体不适,严重影响患者的睡眠、工作和生活。关节畸形和功能障碍也会限制患者的活动能力,降低生活自理能力,给患者的心理和精神带来压力,影响心理健康。
痛风是一种需要长期管理和控制的疾病,患者应积极采取措施控制尿酸水平,预防发作,减轻症状,降低对身体的危害。
来源:云南省人口和卫生健康宣传教育中心
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