精索静脉曲张：男性健康的“隐形杀手”，您了解吗？

​​一、什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张是男性阴囊内精索静脉的异常扩张、迂曲。由于静脉瓣膜功能不全或血液回流受阻，血液淤积导致血管增粗变形。精索静脉曲张是男性的常见病，普通男性的发病率约为15%-20%，而在不育男性中发病率高达30%-40%。其发病隐匿，轻度患者可能完全没有不适感，部分患者虽有轻微坠胀感，但容易被忽视或误认为是疲劳引起，许多患者因不育就诊时才发现精索静脉曲张。因此，精索静脉曲张被称为男性健康的“隐形杀手”。 

二、精索静脉曲张有哪些表现？

1. 阴囊坠胀、疼痛

许多患者会感觉阴囊坠胀或疼痛。疼痛程度不同，有的偶尔隐痛，久站、行走或剧烈运动后加重，平卧能缓解；有的疼痛明显，会向腹股沟、下腹部、腰部放射。

2. 阴囊外观异常

病情严重时，患侧阴囊会下垂，阴囊表面可见像蚯蚓般迂曲、扩张的静脉团，站立时更明显，平卧后可能缩小或消失。

3. 部分患者无症状

并非所有患者都有症状，部分患者无任何不适感，在体检或因其他疾病检查时才被发现。

三、精索静脉曲张有哪些危害？

1. 引起不适症状、影响生活质量

阴囊坠胀、疼痛等症状给患者生活带来不变，工作时无法集中精力，日常活动受限。长期不适还会造成心理压力，引发焦虑、抑郁等不良情绪。

2. 影响生育功能

精索静脉曲张会使阴囊温度升高，而生成和发育对温度敏感，高温会导致数量减少、活力降低、畸形率上升，影响生育。

3. 导致睾丸萎缩

长期精索静脉曲张，睾丸血液循环差，会导致睾丸逐渐萎缩变小，雄激素分泌减少。雄激素对维持男性第二性征、性功能至关重要，其水平下降，会出现减退、勃起功能障碍等问题，影响夫妻生活与身心健康。

四、如何治疗？

对于无症状且无生育需求的患者可继续观察，有临床症状或影响到生育者需要及时干预。

对于症状较轻的患者，可调整生活方式，避免久站久坐，定时活动，适度锻炼，如散步、游泳。中医在精索静脉曲张的治疗上积累了丰富的经验，中药口服、针灸治疗等手段在改善症状、提高质量方面效果显著。对于症状较重、严重影响质量的患者可采取手术治疗。

精索静脉曲张虽不致命，但可能对男性健康和生活质量造成影响。其隐匿性使得许多患者未能及时察觉，直到出现生育问题才意识到问题的严重性。因此，早期发现、科学治疗是关键。

然而，即使发现精索静脉曲张，我们也不要过度关注和焦虑，青春期的精索静脉曲张部分可以自愈，瘦高个体型的患者，体型改变后可以减轻症状。对于年轻的精索静脉曲张患者来说，适龄生育可以避免不育风险，如果检查发现质量逐渐下降，可以提前做冷冻，为男性的生育力上一份生育保险，避免以后生育困难。